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《遗尿症学术论坛》
30例复杂性遗尿经皮神经调节治疗的初步研究临床小儿外科杂志, 2006年02期
复旦大学附属儿科医院 【摘要】目的通过对复杂性遗尿应用经皮神经调节治疗,了解其对白天泌尿系症状以及夜间遗尿的治疗效果,同时观察可能的不良反应。方法选择复杂性遗尿病例30例,男20例,女10例,平均年龄7.4岁(5￣14岁)。采用经皮骶2、3神经根电刺激,每周进行2次,每次持续30min,疗程以1个月为基础。于治疗前、治疗结束时及6个月后记录排尿日记7d。t检验比较治疗前后排尿次数、尿失禁次数和尿量。结果遗尿次数由平均1周12.1次降至治疗结束时1周6.5次,6个月后为7.1次;白天排尿次数由每天7.84±1.30次降至治疗结束时5.21±1.61次,6个月后为5.36±1.61;尿失禁由1周6.08±1.44次降至2.8±2.13次;6个月后为2.9±2.23次;治疗前后遗尿、尿频和尿失禁次数减少以及尿量的增加均有显著统计学意义。结论这一研究结果初步显示,经皮神经调节治疗对复杂性遗尿改善白天症状和夜间遗尿均有效果,对儿童复杂性遗尿乃至单症状遗尿,是一种值得考虑的安全且有效的治疗措施。
经皮阴部神经电刺激术治疗儿童原发性夜间遗尿症临床小儿外科杂志,2007,(5)
重庆医科大学
【摘要】目的探讨经皮阴部神经低频电刺激术治疗儿童原发性夜间遗尿症的临床疗效。方法原发性遗尿病24例,其中男17例,女7例,年龄6~16岁,每晚遗尿1~3次不等;记录排尿日记、问卷调查表并进行评分;以低频电流经皮刺激阴部神经,疗程1个月,并检测阴部神经体感诱发电位客观评价其临床疗效。结果24例中,22例治疗有效,其中自行觉醒排尿10例,觉醒功能有改善12例,平均遗尿次数由9.23±4.47次/周减少为2.32±1.07次/周(P<0.001),临床评分由18.50±2.79下降为2.83±2.47(P<0.001),治疗后阴部神经体感诱发电位潜伏期明显缩短(P<0.05)。结论经皮阴部神经低频电刺激治疗儿童原发性遗尿症是一种安全、有效的治疗方法。
干床训练和弥凝治疗儿童原发性遗尿症的临床观察
实用医学杂志;2008-11-035
【摘要】目的:了解儿童原发性遗尿症(PNE)的临床特点和观察弥凝和干床训练治疗PNE的疗效。方法:对112例确诊为PNE的患儿的临床表现及其相关因素进行问卷调查后行描述性统计分析,了解其临床特点,并通过弥凝、干床训练和合并治疗3种不同方案治疗PNE患儿3个月,治疗结束时观察其疗效。结果:遗尿对9～13岁组患儿社交活动的影响明显大于5～8岁组患儿(!2=23.71,P=0.000),有统计学差异。多数患儿夜间不能自行起床排尿。3组治疗有效率和完全反应率总体比较有统计学意义(!2=11.370,P=0.003;!2=14.653,P=0.001)。合并治疗有效率(89.6%)高于单纯干床训练组(54.2%)和单纯弥凝组(75.0%)。两者合并治疗完全反应率(79.2%)高于单纯干床训练组(33.3%)和单纯弥凝组(65.0%)。结论:多数PNE患儿缺乏夜间排尿控制技能,可能存在睡中觉醒障碍。干床训练和弥凝合并治疗PNE有效率高于单一治疗,但远期疗效需进一步观察。
生物反馈治疗在原发性遗尿症患儿中的应用
国际儿科学杂志,2006年05期
近年来,生物反馈治疗作为一种新的行为治疗方法在原发性遗尿症患儿中逐渐得到应用,主要应用于膀胱功能紊乱,尤其是逼尿肌-括约肌收缩不协调的患儿。治疗模式主要包括膀胱生物反馈训练、排尿生物反馈治疗及交互式电脑游戏生物反馈。治疗的频率一般为每周1-2次,效果随访时间至少3个月。疗效评估指标主要依据临床症状改善情况、尿动力学及残余尿改变情况等。治疗效果与患儿的依从性、理解力、膀胱容量及便秘习惯等因素有关。
比较奥昔布宁和去氨加压素联合应用及单独应用去氨加压素或丙咪嗪治疗原发性夜间遗尿的效果
中华泌尿外科杂志2006年
01期
作者前瞻性评价奥昔布宁和去氨加压素联合应用治疗儿童夜间遗尿的效果,比较联合用药与去氨加压素或丙咪嗪单独应用的疗效差别。2003-2004年,共有158例儿童入组,排除13例不同意研究协议的患儿,余145例随机分配为3组,应用奥昔布宁联合去氨加压素以及去氨加压素、丙咪嗪进行治疗。145例患儿中男100例,女45例,平均年龄(7.8±2.5)岁(5~15岁),随访时间>6个月。在治疗第1,3和6个月评价疗效,评价指标包括平均遗尿频率、治疗后夜尿频率变化和治疗后夜尿频率与治疗前基线频率的比值。按照白天排尿症状将疗效进行分类。采用χ2检验和单因素方差分析进行统计学处理。结果:在随访的145例儿童中,48例联合用药,49例服用去氨加压素,48例服用丙咪嗪。68例(47%)为单发症状性遗尿,77例(53%)为多发症状性遗尿。无论是单发症状性遗尿还是多发症状性遗尿,联合治疗疗效最佳,起效最快。作者认为,去氨加压素联合奥昔布宁治疗小儿夜间遗尿,与单一应用去氨加压素或丙咪嗪相比,患儿耐受性好,起效时间更快,效果更为显著。
《卫生新闻频道》
卫生部召开长江流域相关省市防控甲型H1N1流感工作会议
中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn2009-09-25 09:06:56卫生部通报，10月19日15时至10月21日15时，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例2092例，其中3例为境外输入性病例，2089例为境内感染病例。截止10月21日，我国内地31个省市自治区累计报告31040例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈24887例。重症病例累计33例，已治愈11例。西藏、青海各报告1例死亡病例。
为做好长江流域相关省市甲型H1N1流感防控工作，卫生部于9月22日在武汉市召开了长江流域相关省市防控甲型H1N1流感工作会议，尹力副部长主持会议。上海、江苏、浙江、安徽、湖北、重庆市卫生厅（局）主管厅（局）长及应急办、疾控处、医政处的负责人，中国疾病预防控制中心和6省（市）疾病预防控制中心的主任（或分管主任），以及有关疾控与临床专家参加了会议。
会议分析了目前疫情防控形势，对前段防控工作进行了经验总结，讨论了学校、医院等重点场所、重点人群以及国庆期间的疫情防控，加强流感监测、疫苗接种等议题，提出了相关工作建议。尹力副部长在会议总结时对下一步工作提出了要求，要求各地要高度重视，统一思想，提高认识，掌握实情，科学应对，明确当前防控工作重点，做好国庆期间及秋冬季的甲型H1N1流感防控工作。
中广网北京10月10日消息（记者刘天思）日前从卫生部医政司获悉，该司近期将在北京大学人民医院等开展优化服务流程、合理利用医疗资源试点工作。试点主要包括两部分内容：一是门急诊先诊疗后结算；二是整合科室资源和患者需求，以时间换空间。卫生部医政司副司长赵明钢说，过去，门诊、急诊病人就诊，每个诊疗项目要逐一缴费，增加了排队等候时间。同时由于排队缴费人员过多，影响了医院门急诊秩序。他说，试点“门急诊先诊疗后结算”，要重新调整门诊、急诊就诊流程，在对门诊、急诊就诊人群付费方式进行分类的基础上，根据不同人群具体情况研究不同付费机制，借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式，简化患者门、急诊就诊流程。卫生部医政司医疗管理处副处长焦雅辉告诉记者，实行“先诊疗后结算”，医院可对每位病人收取押金，并设置独立的信息识别码。病人每接受一次诊疗，信息系统就会自动从押金中扣除相关费用。“以时间换空间”，是指针对不同科室医疗工作实际情况、患者医疗需求和医疗资源利用情况，从时间、空间和人力资源上对医疗资源统筹规划、科学调配。赵明钢说，目前很多医院上午门诊人满为患、手术室供不应求，下午诊室、手术室空置率较高。因此，要合理安排不同科室的诊疗工作，提高医院门诊、急诊、手术室等的利用效率。北大人民医院院长王杉介绍，目前该院正在调试信息系统，并对不同科室、不同人群的门诊次均费用进行测算，预计试点工作可在年底之前展开。
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