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遗尿-尿床怎么办?快要升学,孩子尿床,总得嫁娶,还在遗尿,如何是好?最新专技产品,不用吃药,无副作用,当天见效,承诺无效退款!ZY系列遗尿治疗仪对于遗尿症无论是儿童|小儿|小孩子|成年人|大人|老人遗尿均有良效,是遗尿症患者的袖珍型自助式治疗仪器,具有当天见效、治愈率高、不复发、使用方便、无药物副作用等优点,突出的优越性在于:在治愈前尚能避免尿湿床铺,减轻了天天洗晒、夜夜喊尿等诸多烦恼;对于药物治疗无效的顽固性遗尿症同样有明显疗效。
国内外治疗遗尿的新进展~TENS神经调节疗法简介
TENS(经皮神经调节)疗法是近年来国内外遗尿治疗取得重要进展的物理疗法。SNM(sacralneuromodulation)疗法即神经调节疗法中的骶神经调节疗法。
国外应用低频电流抑制膀胱逼尿肌活动在1993年首先应用于成人,取得了较为满意的效果
,现已从早期将电极永久埋植于骶2、3神经孔附近皮下,对第
2、3骶神经根直接电刺激,发展到近年来采用针刺或表面电极进行周围神经末梢电刺激治疗,这一类方法称作TENS(经皮神经调节)治疗。相对于永久置入电极,采用皮肤表面电极进行的电刺激治疗简单、安全,避免了永久置入电极可能出现的电极移位、组织不良反应等并发症,称为经皮神经调节治疗。经皮神经调节治疗有多种方法,可在不同部位对不同神经进行刺激,包括耻骨上和下肢区域穴位神经调节,第2、3、4骶神经及阴部神经调节。 (1).耻骨上穴位神经调节疗法:
最先起源于中医针灸疗法,针灸治疗遗尿症由来已久,具有一定效果,由于取穴较多、疗程较长、儿童对针刺和行针“得气”时酸麻胀痛感的抗拒、担心针具消毒灭菌不全引起交叉感染等原因,限制了针灸疗法的临床应用。通过现代的电子技术,实现了类似针灸疗法的腹部和下肢穴位神经调节疗法。医院中使用较多的是江苏中普科技有限公司WF-420微电脑仿生治疗仪。家庭使用的ZY-C型遗尿治疗仪和ZY-F型及ZY-E型遗尿治疗仪是确切有效的耻骨上穴位神经调节疗法。 (2).骶神经调节疗法:
脊髓L4及其以下的神经根构成人体最大的神经丛-骶神经丛,主管下肢和盆底功能。对排尿功能而言,其神经支配通常由S2~4节段构成,膀胱逼尿肌主要受S3支配,尿道外括约肌主要受S2支配。国外学者早在1976~1981年由Brindley和Tanagho给脊髓损伤致顽固性大小便失禁病人采用骶神经前根埋置电极进行电刺激治疗,约1/2~2/3的病人能通过电极获得控制性的排尿和排便,且多数病人的大小便失禁得到了根除,效果良好。骶神经调节术的开展不仅为脊髓损伤病人恢复控制性的排泄功能开创了新途经,也为多发性硬化和隐性骶裂等导致的排尿异常提供了良好的前景。对骶神经支配的盆底肌电刺激是直接刺激盆底肌肉群,增加盆底肌肉的力量,主要用于治疗女性压力性尿失禁。也可以通过结合神经通路,抑制逼尿肌的收缩从而达到治疗急迫性尿失禁的目的,多数学者认为其治疗效果是比较满意的。我国上海复旦大学附属儿科医院采用微电脑低频脉冲治疗仪对30例复杂性遗尿进行经皮骶2、3神经调节治疗(参考资料:临床小儿外科杂志2006年04月第5卷第2期),本组经皮骶
2、3神经根调节治疗,本组所有病例均完成了最低限度的疗程,2例(7%)因效果不明显治疗
1个月后结束,24例(80%)病例进行了 2个月的治疗,4例
(13%)疗程为 3个月。初步结果说明神经调节治疗对遗尿和白天症状均有明确的效果,其对白天膀胱过度活动的症状改善更明显,遗尿改善病例除1例外均为白天泌尿系症状得到改善的儿童,将尿频减少25%作为对复杂性遗尿的白天泌尿系症状有效,遗尿减少50%以上作为对遗尿治疗有效。那么,本组经皮骶
2、3神经根调节治疗总有效率在治疗结束时为
86.7%,6个月后为 80%。初步研究,认为儿童复杂性遗尿乃至单症状遗尿经皮神经调节治疗仍是一种值得考虑的安全且有效的治疗措施。(判断疗效的标准:将尿频减少25%以上作为对复杂性遗尿的白天泌尿系症状有效、遗尿减少50%以上作为对遗尿治疗有效。) (3).阴部神经调节疗法:
阴部神经起源于S2和S4神经根,它最终穿过坐骨小孔,到达坐骨直肠窝,最后分成三个终末支,肛神经、会阴神经以及阴茎背神经或阴蒂神经。
最近20年,不断有学者在寻找各种方法来直接刺激阴部神经,目的在于获得一些对盆底功能障碍的有益应答。最近有两种新的微创性方法被报道,为临床应用带来了曙光。第一种方法与骶神经调节非常相似,穿刺会阴部或其后方,将电极放入阴部神经附近,通过阴部神经的诱发电位来判断此电极是否接近阴部神经,同样也要进行体外测试,如果体外测试症状改善超过50%,也植入与骶神经调节相同的脉冲发生器。第二种方法是利用一种比较新的装置,其大小约为
2.8× 3.3 cm 2 ,重量只有0.7克,自带电池,远程遥控,电流可控,是一种整合电极的微型神经电刺激器。同样,也通过穿刺将此微型电刺激器放在阴部神经周围,如果通过测试,膀胱容积和尿失禁症状都有明显改善,就可以植入微型电刺激器。以上两种方法均是微创的,而且技术相对简单,初步疗效可靠,副作用小,病人耐受良好,已经显示出较好的临床应用前景。
目前,对于非侵入性的神经调节,主要使用阴茎(蒂)背神经的电刺激和经皮刺激。对于阴茎(蒂)背神经调节,给脊髓损伤患者进行尿动力学测定时,先灌注膀胱,直到膀胱收缩、有尿液排出时,把阴茎背神经的刺激器打开,此时尿流中断,膀胱收缩受到抑制;再进行第二个周期的灌注,当膀胱收缩、尿流产生时,同样将刺激器打开,尿流同样会变弱,最后停止,这说明患者逼尿肌的收缩被抑制了。上述试验表明阴茎背神经的电刺激能够显著抑制逼尿肌的反射亢进。
我国重庆医大儿童医院博导李旭良.博士研究生吕麟亚等率先使用Keypoint多功能电生理仪经皮阴部神经电刺激术治疗儿童原发性夜间遗尿症(临床小儿外科杂志2007年10月第六卷第五期P17),采用方波连续单脉冲刺激,频率10~20Hz,刺激强度2~3倍于感觉阈,每次30min,每2天1次,1个月为一疗程。本组23例经1个月治疗,觉醒障碍明显改善,遗尿次数减少,膀胱容量增加,其中10例完全能自行觉醒排尿,12例从被摇醒和不清醒状态转为易被唤醒,1例对治疗完全无反应,表现为不醒状态,1例因出现性兴奋反应而停止使用。临床研究结果认为是一种安全、有效的治疗方法,其治疗原理认为是:增加膀胱骶神经至中枢上行传入通路信息、提高神经兴奋性、明显改善睡眠觉醒碍、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不稳定收缩造成的膀胱过度活动。(判断疗效的标准:夜间遗尿次数减少90%为治愈,减少50~90%为有效。)
ZY-E治疗仪和ZY-F型治疗仪是在通常的神经调节治疗设备的基础上叠加了定时电路和裤裆尿湿传感电路,治疗的时机得以在夜间膀胱充盈期自动进行,胜似“保姆”整夜守护适时提醒,从而防止尿湿床铺。即时效果得了突破性的进展。使用时,把微型仪器放在专用内裤的小口袋里,整夜监视和治疗过程实现自动化,既无药物的毒副作用,又可避免针灸等侵入性痛苦,既能达到在医疗机构进行神经调节治疗之目的,又便于足不出户在家庭内自助治疗,既能在睡眠状态用来自动进行耻骨上穴位神经调节疗法,还能灵活的进行骶神经或阴部神经调节治疗,总有效率>95%。ZY-D型治疗仪的主机(即ZY-C型治疗仪)在自动进行腹部穴位按摩的同时摧醒睡梦中的佩带者,还可作为阴部神经调节疗法使用,副机(即以下的ZY-G型)主要用于骶神经调节治疗,谓之“三位一体”综合疗法,对13岁以上及成年人顽固性遗尿症的治疗效果明显。ZY-G型治疗仪不仅能用于伴有白天尿频、尿裤子的遗尿症,而且适用于女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁。
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